קרע ברצועה הצולבת הקדמית
(Anterior cruciate ligament tear)
הרצועה הצולבת הקדמית (Anterior cruciate ligament – ACL)
היא המייצב העיקרי המונע תנועה קדימה של השוק יחסית לירך.
ה-ACL תורמת גם למניעת יישור יתר של הברך, לתנועה לצדדים
ולתנועה סיבובית.
קרע מלא או חלקי ב-ACL הוא הפגיעה הנפוצה ביותר בפגיעות ברצועות
הברך והוא מתרחש בדרך כלל בגוף הרצועה(Midsubstance tear).

(CMP) idiopathic chondromalacia patella
המושג כונדרומלציה (chondromalacia) מתייחס לשינויים פתלוגיים
בסחוס בדרגות חומרה שונות, החל מהתרככות הסחוס דרך יצירת
חריצים ופגמים בו ועד לפגיעה מלאה ולעצם חשופה.
ואולם במושג CMP  נעשה שימוש לתיאור תסמונת קלינית של כאב
בקדמת הברך שמקורו במפרק הפטלופמורלי המופיעה בצעירים.

פגיעות בסחוס הברך
(OCD) Osteochondritis dissecans
בOsteochondritis dissecans  מקטע של סחוס ושל עצם שמתחת
לסחוס נפרדים מהמשטח המפרקי.
המיקום השכיח ביותר הוא הצד הלטרלי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי
(Medial femoral condyle), אך הנגע יכול להופיע גם באזורים אחרים.

אוסטאוארתריטיס (Osteoarthritis)
הברך היא המיקום השכיח ביותר לאוסטאוארתריטיס במפרקים הגדולים.
הצורה הנפוצה ביותר היא אוסטאוארתריטיס ראשוני (Primary osteoarthritis).
הסיבות השכיחות לאוסטאוארתריטיס משני (Secondary osteoarthritis) הן טראומה (מצב לאחר שבר תוך-מפרקי או קרע רצועות ואי-יציבות) ומחלות דלקתיות ובראשן Rheumatoid arthritis.

החלפת ברך
(TKR) Total knee replacement or arthroplasty
החלפת מפרק הברך הוא אחד הניתוחים הנפוצים והמוצלחים באורתופדיה
המודרנית.
במרבית המנותחים קיימת שביעות רצון מהניתוח והברך המלאכותית מתפקדת
שתים-עשרה עד חמש-עשרה שנים ואף יותר.
בניתוח מוחלפים המשטחים הסחוסיים של החלק המרוחק של הירך, החלק המקורב של השוק ולעתים גם של הפיקה במשטחים מלאכותיים.

רצועות
ארבע רצועות עיקריות מייצבות את הברך:
  1. הרצועה הצולבת הקדמית (Anterior cruciate ligament ACL) – בטיביאה הרצועה מחוברת לאזור ה-Intercondylar eminences  ומשם היא עוברת בכיוון אחורי ועליון ומחוברת לחלק האחורי והמדיאלי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי.
אורכה שלושה סנטימטרים ורוחבה סנטימטר אחד.
  1. הרצועה הצולבת האחורית (Posterior cruciate ligament PCL) – בפמור הרצועה מחוברת לחלק הקדמי והלטרלי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי ומשם היא עוברת למטה ואחורנית ומחוברת לצד האחורי של הטיביאה, מעט מתחת למשטח המפרקי. רצועה זו חזקה יותר מה-ACL ותפקידה העיקרי למנוע תנועה אחורה של השוק יחסית לירך בעיקר שהברך בכיפוף.
  2. Medial collateral ligament (MCL) – רצועה זו נמצאת בצד הפנימי של הברך ובנויה משכבה שטחית (Tibial collateral ligament) העוברת בין הקונדיל הטיביאלי המדיאלי ומשכבה עמוקה (Medial capsular ligament) שהיא חלק מקופסית המפרק.
  3. Lateral collateral ligament (LCL) – רצועה דמוית מיתר זו נמצאת בצד החיצוני של הברך ועוברת בין הקונדיל הפמורלי הלטרלי לבין ראש הפיבולה. תפקידה העיקרי הוא למנוע תנועה מדיאלית (Varus deformation) של השוק יחסית לירך.קופסית המפרק בצד הלטרלי של הברך ורצועות נוספות שהן חלק מהקופסית מייצבות את הצד הלטרלי של הברך בנוסף ל-LCL.
מניסקוס (Menisci)
המניסקוסים (Menisci), המכונים גם סהרונים, הם שני מבנים סחוסיים (סחוס מסוג Fibrocartilage) בצורת סהר הנמצאים בהיקף המשטח הסחוסי של השוק המקורבת. בחתך רואים שצורת המניסקוס (Meniscus) בצורת יתד. חלקו החיצוני העבה של גוף המניסקוס מחובר להיקף הפלטו הטיביאלי ולקופסית המפרק וחלקו הדק הפנימי נח חופשי על המשטח המפרקי של השוק.
 
 
כל הזכויות שמורות לעמיאל באלאנס   |  רח' בן צבי 10, באר שבע  (מגדל הרכבת, בכניסה לבניין)     |     טלפון: 077-3011260  |  הצהרת נגישות